摘要： 目的 分析冠心病患者载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）基因多态性与脂蛋白相关磷脂酶A2 （lipoprotein-associated phospholipase 2, Lp-PLA2）水平的相关性,分析可能机制。方法 选取716例冠心病患者为冠心病组,318例健康体检者为对照组,PCR-荧光探针法检测ApoE基因型,半自动化学发光免疫分析仪检测血清Lp-PLA2水平,比较两组人群ApoE表型以及Lp-PLA2水平差异,ROC曲线分析Lp-PLA2对冠心病的诊断价值;比较不同ApoE表型患者Lp-PLA2水平差异,分析ApoE基因多态性与Lp-PLA2水平的相关性,并采用常规方法检测血脂[总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）]以及载脂蛋白（apolipoprotein, Apo）A、ApoB、ApoE水平,比较不同ApoE表型患者血脂及载脂蛋白水平差异。结果 冠心病组E4表型频率高于对照组（P<0.05） ,E3表型频率低于对照组（P<0.05）;冠心病组Lp-PLA2水平[148.01（80.27,264.38）ng/mL]水平明显高于对照组[87.16（55.25,129.26）ng/mL]（P<0.05）,以139.07 ng/mL为cut off值,Lp-PLA2诊断冠心病的敏感性、特异性为53.66%、81.18%,曲线下面积为0.68。按照ApoE表型将冠心病患者分为E2、E3、E4组,以223ng/mL为Lp-PLA2升高分界点,E4组Lp-PLA2水平升高患者明显增多（P<0.01）。比较三组患者血脂、载脂蛋白水平,E4组LDL、ApoB水平偏低（P<0.05）,E2组Apo -E水平明显升高（P<0.05）。结论 冠心病患者Lp-PLA2平与ApoE基因多态性具有相关性,可能与ApoE基因多态性对血脂水平的影响相关。
