摘要： 目的 探讨血清白细胞介素-6（IL-6）和同型半胱氨酸（Hcy）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值及其与冠状动脉粥样硬化严重程度之间的关系。方法 选取2023年6月至2024年12月期间因CHD症状到本院就诊并行冠状动脉造影（CAG）检查的受试者140例。根据CAG结果,将受试者分为CHD组（n=80）和非CHD组（n=60）。根据Gensini评分中位数,CHD组又分为轻度（评分<49分,n=44）和中重度（评分≥49分,n=36）两个亚组。收集受试者临床资料,测定血清IL-6和Hcy水平。比较三组间各指标差异,利用Pearson相关系数分析探讨IL-6、Hcy水平与Gensini评分之间的关系,采用多因素Logistic回归模型评估IL-6和Hcy水平对CHD的独立影响。同时构建受试者工作特征（ROC）曲线评估IL-6和Hcy单项及联合检测对CHD的诊断效能。结果 三组患者高血压占比、IL-6、Hcy和LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中重度CHD组IL-6和Hcy水平高于轻度CHD组和非CHD组（P<0.05）,轻度CHD组IL-6和Hcy水平高于非CHD组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,血清IL-6和Hcy水平均与Gensini评分呈正相关（r=0.645,P<0.01;r=0.638,P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6（OR=2.654,P<0.01）和Hcy（OR=2.838,P<0.01）均为CHD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,IL-6和Hcy单独诊断CHD的AUC分别为0.756、0.790,二者联合检测的AUC为0.862,联合检测的诊断效能优于任何单一指标（P<0.05）。结论 CHD患者血清IL-6与Hcy水平均明显升高,且两者与冠状动脉粥样硬化严重程度呈正相关,联合检测可提高CHD的早期诊断准确性。

关键词: 白细胞介素-6, 同型半胱氨酸, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, Gensini评分, 诊断