摘要： 目的 探讨导管消融联合左心耳封堵一站式手术对非瓣膜性房颤患者心功能及预后的影响。方法 选取常熟市第二人民医院心内科2022年5月至2024年10月期间接受介入治疗的非瓣膜性房颤患者为研究对象。根据手术方式的不同分为实验组（采取导管消融联合左心耳封堵一站式手术）和对照组（单纯导管射频消融术）。以患者年龄、性别、BMI、房颤病程、类型、CHA2DS2-VASc、HAS-BLED评分和既往病史8个因素作为匹配的协同变量,按照1：1的最邻近匹配法进行PSM匹配。最后比较PSM匹配后两组患者的心超指标、6 min步行试验（6MWT）、血浆血浆B型钠尿肽水平（BNP）、房颤复发情况以及半年内的术后不良事件发生率。结果 本研究纳入204例患者中实验组125例、对照组99例,将两组样本经PSM处理后,每组剩余52例研究对象匹配成功。术前、出院时及术后6个月时两组间的LAD、LAEF、LAVI、LVD及LVEF比较均无统计学差异性（P均>0.05）;两组患者术后6个月的LAVI、LVD比较也无统计学差异性（P均>0.05）;但两组患者术后6个月的LAD、LAEF显著小于术前及出院时,LVEF显著大于术前及出院时（P均<0.05）。术前、出院时及术后6个月时两组间的6MWT及BNP水平比较均无统计学差异性（P均>0.05）;两组患者出院时及术后6个月的6MWT及BNP水平均显著大于术前,且两组6个月的6MWT及BNP水平均大于出院时,比较均有统计学差异性（P均<0.05）。两组患者房颤复发率及术后不良事件总发生率比较均无统计学差异性（P均>0.05）。结论 导管消融联合左心耳封堵一站式手术于单纯导管消融治疗非瓣膜性房颤的疗效相当,并未显著增加房颤复发率和术后不良事件发生率,但是其能够节约医疗资源避免患者二次手术的痛苦,值得临床推广。

关键词: 导管消融, 左心耳封堵, 一站式手术, 非瓣膜性房颤