摘要： 目的 分析血磷、骨保护素（OPG）（又叫破骨细胞抑制因子,osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平与维持性血液透析患者冠脉钙化的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2024年6月收治的180例维持性血液透析患者的临床资料。统计患者发生冠脉钙化的情况,将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者血磷、OPG、FGF21水平差异;根据病情严重程度将患者分为轻度钙化亚组、中重度钙化亚组,比较不同亚组之间患者血磷、OPG、FGF21水平差异;经Pearson相关系数分析血磷、OPG、FGF21水平与冠脉钙化的相关性;使用受试者工作特征曲线（ROC）评价血磷、OPG、FGF21水平对MHD患者冠脉钙化的预测效能。结果 157例MHD患者中发生钙化患者103例（65.61%）,未发生钙化患者54例（34.39%）。钙化患者中轻度钙化患者46例（44.66%）,中度至重度钙化患者57例（55.34%）;将103例钙化患者纳入钙化组,54例未钙化患者纳入非钙化组,钙化组血磷、OPG、FGF21水平均高于非钙化组（P<0.05）;中重度钙化患者血磷、OPG水平、FGF21水平明显高于轻度钙化组（P<0.05）;相关分析显示,冠脉钙化评分与血磷（r=0.822）、OPG（r=0.725）、FGF21（r=0.794）为显著正相关（P<0.05）;ROC结果显示,血磷、OPG、FGF21水平对MHD患者冠脉钙化的诊断临界值分别为17.10 mg/dL、291.17 pg/mL、149.79 pg/mL,曲线下面积（AUC）分别为0.945、0.949、0.862,联合预测的AUC为0.993。结论 血磷、OPG、FGF21水平与MHD患者冠脉钙化发生情况、严重程度密切相关,联合具有较高的诊断效能。
