摘要： 目的 探讨针刺联合通窍活血汤加减治疗气虚血瘀型老年难治性高血压的临床效果。方法 共100例,均为2022年1月至2024年1月在将乐县总医院针灸康复科治疗的气虚血瘀型老年难治性高血压患者。采用随机数表法分成对照组和观察组,两组各50例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上实施针刺治疗,观察组在对照组基础上实施通窍活血汤加减治疗,两组治疗4周,比较两组患者的血压变化、中医证候积分（舌苔薄白、舌质暗红、眩晕、头痛、胸闷、纳差水肿）、血管内皮功能指标[血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）]、血清指标[同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）]及超声心动图指数（包括左心室射血分数、左心室舒张末期内径,左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、E/e'、左心室短轴缩短率,肺动脉压力）。结果 治疗后,观察组收缩压和舒张压低于对照组（P<0.05）;观察组舌苔薄白、舌质暗红、眩晕、头痛、胸闷、纳差水肿等症候评分均低于对照组（P<0.05）;观察组ET-1、vWF、Hcy、hs-CRP低于对照组,NO高于对照组（P<0.05）。结论 于气虚血瘀型老年难治性高血压患者中采取针刺联合通窍活血汤加减治疗,可有效控制患者的血压,改善中医的相关症状,提升血管内皮功能,减轻炎症反应,改善心脏功能。

关键词: 难治性高血压, 气虚血瘀型, 针刺, 通窍活血汤