心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合左室射血分数对老年慢性心力衰竭患者心功能恶化及预后的评估价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合左室射血分数（LVEF）对老年慢性心力衰竭患者心功能恶化及预后的评估价值。方法研究选取泰州市人民医院2020年2月到2024 年2月收治的160例老年CHF患者作为研究对象,并根据NYHA分级标准将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。对比四组患者QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平,并分析其与老年CHF患者心功能的相关性。根据出院后12个月的随访是否发生心血管不良事件分为MACE组和非MACE组,分析QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平,采用Logistic回归分析老年CHF患者发生心功能恶化的影响因素,并分析QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平对心功能恶化的预测价值。结果随着心功能分级的升高,额面QRS-T夹角、QRS波时限也随之升高,而LVEF随心功能分级的升高呈降低趋势;额面QRS-T夹角及QRS波时限与 LVESD、LVEDD均呈正相关,与LVEF呈负相关;老年CHF患者MACE的发生与NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、额面QRS-T夹角及QRS波时限具有相关性（P均<0.05）。通过ROC曲线,发现 QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平在预测老年CHF患者发生MACE的风险方面具有较高的准确性。结论心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合LVEF可作为评估老年CHF患者心功能恶化及预后的有效指标。

关键词: QRS波时限, 额面QRS-T夹角, 左室射血分数, 老年慢性心力衰竭, 心功能恶化

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