三联与双联抗凝方案对心房颤动并急性冠脉综合征患者血管内皮功能及1年预后的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的探究三联（TT）与双联（DAPT）抗凝方案对心房颤动（房颤）合并急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及1年预后的影响。方法回顾性收集2020年3月至2022年8月我院收治的房颤合并ACS且治疗期间接受抗凝药物（NOAC）治疗的患者116例,根据抗凝方案不同将其分为对照组（常规抗栓治疗联合DAPT治疗）56例,观察组（常规抗栓治疗联合TT治疗）60例。比较两组患者治疗后血管内皮功能水平,记录两组随访1年后预后情况。结果治疗前,两组患者基础资料差异无显著差异（P>0.05）。治疗后,两组患者Angptl2、ET-1均下降,NO升高,且观察组更佳（P<0.05）;随访期间,观察组不良心血管事件（MACE）发生率显著低于对照组（P<0.05）,两组出血事件及死亡率对比无明显差异（P>0.05）。结论相较于DAPT抗凝方案,TT抗凝治疗方案在房颤合并ACS患者中效果明显,可有效提高患者血管内皮功能水平,同时对改善预后有积极意义。

关键词: 心房颤动, 急性冠脉综合征, 抗凝治疗, 血管内皮功能, 预后

黄幼君, 陈少军, 黄艳君. 三联与双联抗凝方案对心房颤动并急性冠脉综合征患者血管内皮功能及1年预后的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(35): 12-14.

参考文献

[1] 雷力,戴磊,张秋霞,等.基于国家基本公共卫生服务项目构建与评价新发心房颤动风险列线图[J].临床心血管病杂志,2022,38(3):216-221.
[2] 徐燕,沈琦博.心房颤动药物抗凝治疗的研究进展[J].中国医药导刊,2022,24(12):1179-1183.
[3] 张晓晴,李树仁,牛绍乾,等.冠心病合并心房颤动PCI术后双联与三联抗栓治疗对比的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(7):782-787.
[4] 杜国良,王泽荣,刁邵敏.益气通脉宁心饮辅助治疗急性冠脉综合征介入术后心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(11):1857-1860.
[5] 张新超. 老年房颤合并ACS或PCI患者的抗栓治疗[J].中国急救医学,2021,41(11):921-926.
[6] 张晗,邵兴慧,王娟,等.心房颤动合并急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗术后双联或三联抗栓治疗的对照研究[J].中华心律失常学杂志,2022,26(2):165-170.
[7] 姜兆磊,汤敏,梅举,等.高龄冠心病合并心房颤动患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术中左心耳处理的回顾性队列研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(2):186-190.
[8] 华参,田海涛,王鸿燕,等.心血管风险评分预测经冠状动脉介入干预急性冠脉综合征合并心房颤动患者院内,远期死亡风险的比较[J].中国循证心血管医学杂志, 2023,15(6):698-703.
[9] 杜美玲,王晓元,张爱爱,等.抗凝治疗与房颤患者血浆神经源性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42含量变化的关系[J].实用医学杂志,2022,38(4):459-463.
[10] 林珍,王琦,周艳辉,等.中老年非ST段抬高急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度与心电图R波峰时限的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(20):3752-3757.
[11] 彭文星,张芸楠,林阳.急性冠脉综合征合并心房颤动患者抗栓治疗方案分析[J].临床药物治疗杂志,2022,20(6):29-35.
[12] 林海,许青青,林孔万,等.心房颤动采用三联疗法和双重抗血小板疗法抗血栓治疗策略对卒中、主要不良心脑血管事件、出血事件、全因病死率影响的Meta分析[J].安徽医药,2022,26(5):849-854.
[13] 许国琴,杨满琴,尤敏,等.老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝方案及其主要不良心脑血管事件的观察性研究[J].中国医院药学杂志,2022,42(16):1692-1696.
[14] 杨斯博. 三联抗凝治疗对冠心病患者拔出静脉留置针后按压时间的影响[J].血栓与止血学,2022,28(2):331-332.
[15] 张青. 三联及二联抗凝用于冠心病合并心房颤动患者冠状动脉支架术后的疗效[J].心血管康复医学杂志,2022,31(4):455-460.