室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效的影响因素

摘要/Abstract

摘要： 目的室间隔化学消融术（ASA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）疗效的影响因素。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2020年2月至2022年10月接受ASA治疗的21例HOCM患者的临床资料,观察患者术前及术后1周心彩超的左心室流出道压差（LVOTG）及心电图,并监测术后24 h血浆钙蛋白的水平、术后6个月超声心动图的LVOTG,评估ASA的疗效。结果 21例患者成功完成ASA。术前LVOTG（75.17±12.71）mmHg,术后1周降至（23.53±10.63）mmHg,术后半年降至（15.43±9.13）mmHg,差异均有统计学意义（P<0.05）,临床症状显著改善。术后完全性右束支传导阻滞组较无完全性右束支传导阻滞组LVOTG下降更明显,术后肌钙蛋白组明显升高的较轻度升高组LVOTG下降更明显;间隔支直径较大组较间隔支直径较小组LVOTG下降更明显。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 ASA是治疗HOCM患者的有效方法,能够改善临床症状,有效降低LVOTG。术后心电图出现完全性右束支传导阻滞、肌钙蛋白明显升高及间隔支直径较大的疗效相对较好。

关键词: 室间隔化学消融术, 肥厚型梗阻性心肌病, 完全性右束支传导阻滞, 肌钙蛋白, 间隔支直径

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