摘要： 目的 探究对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者临床救治中,实施胸痛中心区域协同救治对其再灌注情况的影响。方法 纳入2019年4月至2022年9月这一时段内该院胸痛中心收治、行急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的STEMI患者行回顾性分析,共176例。按照救治流程的差异对全部患者进行分组,其中采取常规流程的159例患者设为对照组,另外实施胸痛中心区域协同救治的17例患者设为观察组。从再灌注指标[首次医疗接触到导丝通过时间（first medical contact to wire,FMC-to-W）、入门到导丝通过时间（door to wire,D-to-W）、FMC-to-W<120 min达标率、D-to-W<90 min达标率]、手术前后心功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）]进行评价;术后随访1-6个月,统计预后情况。结果 观察组FMC-to-W（90.11±15.39）min低于对照组（129.42±20.36）min,差异有统计学意义（t=9.682,P=0.000）;观察组D-to-W（75.07±30.31）min高于对照组（36.69±11.08）min,差异有统计学意义（t=5.173,P=0.000）;观察组FMC-to-W<120 min达标率和对照组无明显差异（P>0.05）;观察组D-to-W<90 min达标率（100.0%）高于对照组（88.05%）,差异有统计学意义（χ2=12.709,P=0.000）。术后随访期间,两组患者LVEF、LVEDD相比并无较大差异（P>0.05））。从术后随访期间的预后情况看出,对照组死亡2例,观察组死亡1例。结论 STEMI患者临床救治中实施胸痛中心区域协同救治相比于常规流程救治在心功能没有明显差异,但前者可以明显缩短再灌注时间,降低主要不良心脏事件风险,改善预后。
