全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的临床分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的应用价值。方法选取2019年1月至2023年3月我院急性Stanford A型主动脉夹层患者90例,参照随机法将其等分为两组,进行随机对照临床研究,右半弓置换组与全弓置换组,各45例。全弓置换组采用全弓置换术治疗,右半弓置换组采用右半弓置换术。对比两组术中情况、术后情况、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）水平、凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）、D二聚体（D-Dimer,D-D）水平及并发症发生率。结果右半弓置换组主动脉阻断、脑灌注及体外循环时间短于全弓置换组,差异有统计学意义（P<0.05）;右半弓置换组清醒、机械通气及住院时间均短于全弓置换组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后48 h,右半弓置换组CRP、TNF-α水平低于全弓置换组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后48 h,右半弓置换组PT长于全弓置换组,D-D水平低于全弓置换组,差异有统计学意义（P<0.05）;右半弓置换组并发症发生率（4.44%）与全弓置换组（8.89%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对急性Stanford A型主动脉夹层治疗,采用右半弓置换术有利于改善围术期情况、凝血功能,缓解炎症,便于临床推广应用。

关键词: Stanford A型, 主动脉夹层, 急性, 全弓置换术, 右半弓置换术

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