摘要： 目的 分析不同剂量右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）对体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响。方法 选取我院2020年4月至2022年1月收治90例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,随机法将其分为三组,各30例,A组给予等量生理盐水,B组给予静注小剂量Dex（0.5 μg/kg）,C组静注大剂量Dex（1 μg/kg）,分析三组血流动力学、心肌损伤标志物及不良反应发生情况。结果 即刻（T1）、切皮时（T2）、劈胸骨后（T3）、CPB前（T4）、CPB停止10 min（T5）时,三组平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）水平对比,差异有统计学意义（P<0.05）。CPB停止10 min前（T6）、手术结束时（T7）、术后8h（T8）、术后24 h（T9）时,三组肌钙蛋白-I（troponin,cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）水平对比,差异有统计学意义（P<0.05）。C组不良反应发生率（16.67%）高于B组（13.33%）、A组（6.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 选取0.5 μg/kg Dex可最大限度地减轻心肌、肾损伤,维持血流动力学的稳定。
