摘要： 目的 探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽（rebinant human brain natriuretic peptide, rhBNP）联合缬沙坦或rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦序贯治疗的效果及安全性。方法 共纳入80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。随机分为rhBNP联合缬沙坦组和rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦组,各40例。比较两组患者在治疗3月后的血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、血钾、血钠、肾小球滤过率估计值（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension, LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension, LVEDD）变化情况。结果 治疗后LVEF结果均高于治疗前,NT-proBNP、LVESD及LVEDD结果均低于治疗前（P<0.05）,且rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦组治疗效果均优于rhBNP联合缬沙坦组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后的血钾、血钠、eGFR值与治疗前比较以及组间治疗效果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦序贯治疗可显著降低急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP水平,改善患者的左心室结构,甚至逆转心室重构,从而改善心功能。

关键词: 重组人脑利钠肽, 沙库巴曲缬沙坦, 序贯治疗, 急性心肌梗死, 心力衰竭