摘要： 目的 研究腰硬联合麻醉在重度妊娠期高血压疾病合并心衰患者剖宫产分娩麻醉中的应用效果。方法 前瞻性选取2019年10月至2021年2月莆田学院附属医院重度妊娠期高血压疾病合并心衰患者择期行剖宫产术的患者60例,采用随机数字表法分为连续硬膜外麻醉组（E组）和腰硬联合麻醉组（C组）,各30例。比较两组产妇麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、两组患者麻醉前麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、胎儿娩出后5min（T3）、麻醉后30min（T4）及手术结束（T5）时产妇的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;比较两组不良反应（恶心呕吐、低血压、牵拉反应）的发生率。结果 麻醉后两组HR、MAP均呈先下降再上升的趋势,与T1相比,两组T2、T3、T4时间点较低,差异有统计学意义（P<0.05）。与E组比较,C组T2、T3的HR、MAP下降较明显,差异有统计学意义（P<0.05）。与E组相比,C组麻醉起效时间、胎儿娩出时间明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。与E组相比,C组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合阻滞麻醉应用于重度妊娠期高血压疾病合并心衰患者剖宫产具备良好的麻醉效果前提下不仅具有起效快,能有效稳定血流动力学,而且可降低产妇和新生儿的不良反应发生率,值得临床上研究应用。
