摘要： 目的对比不同负荷剂量氯吡格雷应用于急性冠状动脉综合征患者药物治疗的疗效和安全性。方法入选212例急性冠状动脉综合征住院患者,随机分为大负荷剂量组(n=107)和常规负荷剂量组(n=105)。大负荷剂量组患者入院后,给予氯吡格雷600mg,常规负荷剂量组患者入院后给予氯吡格雷300mg,之后两组患者均每日服用氯吡格雷75mg作为维持剂量,并都按常规合并应用阿司匹林等其它常规药物或溶栓治疗。随访期为30天,观察患者给药后胸痛缓解时间、平均住院时间、复发胸痛的患者比例、血清心肌酶(CK-MB)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)恢复时间、随访期内发生的不良心血管事件(CV)以及不良反应。结果大负荷剂量组和常规负荷剂量组的患者平均住院时间分别为11.2±1.7d和15.2±1.5d,再发胸痛的比例分别是4.7%和12.4%,随访期内不良心血管事件发生率分别为1.9%和6.7%,三项观察指标均有差异,P0.05。结论 600mg大负荷剂量氯吡格雷比300mg负荷剂量更好地改善短期预后,且不增加不良反应和出血风险。
