目的:观察复方氨基酸注射液(17AA—Ⅰ)与注射用水溶性维生素(以下简称氨基酸),(以下称水溶)联合常规治疗慢支的疗效。方法:治疗但常规抗生素、化痰平喘、解痉平喘、解痉等治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.73%与72.33%,且治疗组总体症状改善时间与总住院天数缩短,连着比较有显著差异(P<0.05),无任何不良反应。结论氨基酸联合水溶治疗慢性支气管炎显著优于单纯性传统的用药治疗。

国际刊号:ISSN1672-3015国内刊号:CN44-1581/R邮发代号:46-192定价:8元学术指导:中华医学会心血管病学会卫生部心血管防治研究中心主管主办:广东科学技术协会《心血管病防治知识》(半月刊)是由国家新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导,广东科学技术协会主管主办的国家一级专业性学术刊物。

目的:探讨维持性血透患者的自我管理的效果。方法:在初次透析后指导病人及家属自我管理,使他们掌握自我护理技巧;出院前有计划地检查其对知识的掌握情况,进行必要地强化,使其能正确演示;定期与患者进行电话回访,及时解决异常问题。结果:60例患者除2例出现皮肤破溃余未出现并发症。讨论:重视对维持性血透患者健康教育和自我管理指导,才能保证提高透析效果和生活质量。

高血压是指体循环动脉压增高,是最为常见的心血管疾病之一,又与冠心病、脑血管疾病的发生和发展密切相关,随着我国人口的老龄化,在临床上合并有高血压病或血压异常升高的手术患者越来越多,为提高认识,加强术中管理,防止因高血压病引起的心脑血管疾病的发生,特对1组合并高血压病行择期手术的病例围手术期麻醉的方法及术中管理提出以下看法。

目的:探讨乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果。方法:将2009年1月～2010年1月间在我院治疗的高血压急症患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予舌下含服卡托普利治疗,观察组给予乌拉地尔静脉应用。结果:治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论:乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果肯定,均可选用。

目的:探讨小儿肺炎时心肌损伤标志物活性改变及其临床意义。方法:肺炎组44例(重症组9、轻症组35例),对照组体检正常儿42例检测心肌酶(谷草转氨酶AST、α-羟丁酸脱氢酶、α-HBDH、肌酸磷酸激酶同工酶CK—MB),肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)、肌红蛋白(MY())活性,进行三组间心肌损伤标志物活性值的比较。结果:肺炎组患儿的各项心肌损伤标志物均高于正常对照组;重症肺炎组患儿CTnI(66.7%)6/9例升高,CK—MB(55.6%)5/9例升高,而轻症肺炎组患儿及正常对照组小儿CTnI值在正常范围内,轻症肺炎组患儿CK—MB(42.9%)15/35例升高。肺炎组患儿治疗前后心肌损伤标志物的变化,以MYO恢复最快(约起病后1周),其他依次为α-HBDH、CTNI、AST、CK—MB。结论:小儿肺炎时心肌损伤标志物活性呈不同程度增高,以AST活性增高最常见;重症肺炎时常有二项或三项心肌损伤标志物活性同时增高;但以CTNI特异性最高,CK—MB敏感性最高。

目的:观察左卡尼丁(L carnitine,LC)治疗慢性充血性心衰(CHF)的临床疗效。方法:选择老年CHF患者共58例,随机分为左卡尼丁组(治疗组)和对照组,每组各为29例。对照组按现代常规心力衰竭治疗模式治疗,给予利尿剂、洋地黄、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物。治疗组在对照组基础上加用静脉滴注左卡尼丁(sigma—tau生产,批号090020)2.0g/d,连续2周。治疗2周后比较两组患者治疗前后及组间NYHA心功能分级改善情况及hs—CRP、LVEF。结果:治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01)。6分钟步行试验两组治疗前后及组内比较均有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后hs—CRP、LVEF有显著性差异(P0.05)。结论:左卡尼丁可以有效改善心功能,是治疗老年人CHF安全有效的药物,值得临床推广。

目的:研究氯沙坦钾对白大衣高血压人群靶器官的保护作用。方法:给予符合白大衣高血压诊断标准的、且存在靶器官损伤的100例患者为期24周的氯沙坦钾干预,比较氯沙坦钾治疗前后各项观测指标的变化,从而了解此药对白大衣高血压患者靶器官是否有保护作用。结果:采用超声心动图测量室间隔及左室后壁、左室重量指数、颈内动脉的阻力指数均较用药前明显减小(P<0.01),而对左房和左室内径未见明显改变。结论:氯沙坦钾可明显改善白大衣高血压患者的左室收缩和舒张功能,从而减少了白大衣高血压对这类患者靶器官的损伤效应。

目的:探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚及其相关因素。方法:回顾性分析本院69例肾功能稳定的早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左室肥厚(LVH)发生率,进一步分析其与血压、血红蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血尿酸等临床资料的关系。结果:早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生与高血压、贫血等因素相关。

探讨复发性脑梗死的相关危险因素及干预措施方法对48例复发性脑梗死及62例初发性脑梗死的临床资料,分析年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、颈动脉斑块等因素与脑梗死复发的相关性。结果高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、高同型半胱氨酸、高尿酸血症、颈动脉粥样斑块是复发性脑梗死的危险因素。

目的:评价丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征(NS)下肢深静脉血栓(DVP)形成的疗效。方法:将80例原发性肾病综合征患者,在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组40例,用丹红注射液30 ml联合低分子肝素钙5000u,对照组40例,只用低分子肝素钙5000u。治疗15天后行双下肢深静脉彩超检查,了解深静脉血栓形成情况。结果:治疗组2例(5.0%)发生DVP,对照组9例(22.5%)发生DVP,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素钙能够显著减少肾病综合征下肢深静脉血栓的发生率。

目的:观察氟伐他汀钠胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法:80例患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在常规治疗基础上给予氟伐他汀钠胶囊治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后比较心绞痛、心电图改善情况及心血管事件发生情况。结果:观察组总有效率优于对照组,不良反应较轻微,安全性好。结论:氟伐他汀钠胶囊辅助治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良反应小,安全性好。

目的:观察慢性肾功能衰竭患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶一Ⅱ的异常变化,并分析其与预后的关系。方法:应用ACCESS2化学发光法检测慢性肾功能衰竭患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶一Ⅱ,彩色多普勒测定左室射血分数(EF),同时对心肌肌钙蛋白升高患者进行APACHEⅡ评分。结果:48例患者血清肌钙蛋白Ⅰ升高率为44.4%;APACHEⅡ评分在心肌肌钙蛋白升高患者中明显升高;血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶-Ⅱ同时升高患者,心衰发生率高。结论:慢性肾功能衰竭患者心肌损伤较为普遍且部分为亚临床损伤,需谨慎对待。

我院自1998年6月以来,采用"沈大牌"膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石8例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1本组8例膀胱结石患者中,男性5例,女性3例,年龄37～78岁,以排尿困难及排尿刺激症状为主,间有尿痛或血尿。3例合并良性前列腺增生。神经性

晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的愿因,做到提前预防,及时处理,从而减轻病人的痛苦。

目的:急性心肌梗塞(AMI)是一种猝死率极高的疾病,提醒人们提早预防减缓疾病发生,提早诊断积极治疗减少猝死的发生。方法:究其原因加以控制预防为主,通过临床症状、心电图、血清学检查早期做出诊断。结果:减少AMI的发生,降低死亡率。

目的:观察针药并用方法治疗失眠病的临床效果。方法:确诊的60例失眠病辨证分型采用针灸加中药并用方法治疗,并设单纯针灸治疗20例为对照组。结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效12例,无效6例,总有效率达90%。对照组痊愈5例,显效6例,有效5例,无效4例(包括未连续治疗者),总有效率80%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:针药并用治疗失眠病疗效满意。

目的:报告QT间期延长综合征患者一例。方法:2010年6月28日,患者因反复晕厥伴肢体抽搐入院,发作时心电监护示:尖端扭转型室性心动过速,确诊为:QT间期延长综合征。结果:室速发作时给予胺碘酮静推后转复为窦性心律,给予补钾、营养心肌、口服比索洛尔等治疗,住院12天好转出院。结论:反复发作晕厥的患者,及时行心电图检查,尽早明确诊断,此病虽然发病率不是很高,但是一旦患病死亡率惊人,应引起重视。

报告了1例大疱性表皮松解症患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施。患者病情得以控制,经1月余的临床治疗痊愈出院。讨论大疱性表皮松解症(ep idermolysis bullosa,EB)是一组较少见的以皮肤黏膜起疱,以水疱、大疱为基本皮损的皮肤病,可分为遗传性、自身免疫性和其他三类,患者皮损严重,临床上缺乏有效的治疗方法,护理显得更为重要。

目的:探讨弹力加压型桡动脉止血器在经桡动脉路径行冠状动脉介入术后穿刺部位压迫止血的临床应用。方法:选择2009年10月一2010年7月住院经经桡动脉路径行冠状动脉介入患者80例,其中40例应用弹力加压型桡动脉止血器压迫止血作为观察组,40例应用传统的纱布绷带压迫止血作为对照组,比较两组方法的操作流程,患者舒适度,手部、前臂肿胀、麻木、青紫情况。结果:弹力加压型止血器组与传统方法比较,操作流程上耗时少,简单方便,患者舒适度优于传导方法(P<0.05),手部肿胀、麻木、青紫现象明显少于传统纱布绷带组(P<0.05)。结论:经桡动脉路径行冠状动脉介入术后应用弹力加压止血器安全舒适,操作方便,并发症少。

在临床护理工作中,护士经常为护理留置引流袋病人的各种引流袋而烦恼(如:尿液引流袋,伤口引流袋、负压引流袋等等),原始护理方法为用绳子将引流袋系在床边,病人翻身时需解开绳子,待取得合适体位后再将引流袋重新系在床边,为减少护士工作量,我们制做了一种既经济实用又方便拿取的"s"型挂钩,经临床使用效果显著。现介绍如下:

目的:结合临床实践经验,探讨心脑血管疾病的危险因素以及预防措施。方法:采用文献分析法,并结合自身经验总结心脑血管疾病的危险因素以及预防措施。结果:心脑血管疾病的危险因素有遗传、种族和家族因素;生活方式;年龄与性别;超重和肥胖;高血压和高血脂;糖尿病;物理、化学和生物因素和社会心理因素。结论:要针对危险因素开展针对性的预防措施,对于降低心脑血管疾病发病率有着重要的意义。

目的:观察星状神经节阻滞联合中药治疗对肩手综合征的影响。方法:采用分组对照的方法,对符合诊断标准的120例患者随机分为三组,每组40例。治疗组给予星状神经节阻滞加中药口服和局部外敷,中药对照组给予中药口服和局部外敷,星状神经节阻滞对照组给予星状神经节阻滞。给药时间均为2周。观察治疗前后上肢运动功能和上肢疼痛及水肿程度。结果:治疗组疗效均优于两个对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:星状神经节阻滞联合中药治疗肩手综合征疗效显著,优于单纯应用星状神经节阻滞或中药治疗,是一种治疗肩手综合征的有效方法。

【个人简介】黄开斌,1965年出生,湖北省麻城市人。现任北京百川健康科学研究院院长、中华脊柱医学论坛秘书长。为让更多的人意识到脊柱健康的重要性,黄开斌院长多年来一直致力于脊柱医学学科研究和人类健康事业的推动工作:作《三元论》思想方法;立《健康新主张》;创《脊柱医学》和《信息医学》新学科;