摘要： 目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的自我管理行为现状,分析其主要影响因素,并构建影响因素模型,为制定科学干预策略提供依据。方法 选取2021年5月至2025年1月期间苏州明基医院收治的68例65岁以上的AMI-PCI术后老年患者为研究对象,采用横断面调查设计,应用冠心病自我管理行为量表（CSMS）评估其在疾病知识、药物依从性、生活方式调整、症状监测、心理调适等方面的自我管理水平,同时采集人口社会学资料、临床特征、健康知识知晓度、自我效能、社会支持等变量。采用多元线性回归分析影响因素,进一步以结构方程模型（SEM）构建影响路径,并评估模型拟合度。结果 共纳入68例老年AMI-PCI术后患者,其自我管理行为总得分为（128.76±10.25）分,处于中等偏上水平,其中药物依从性得分最高,心理调适得分最低。多元线性回归分析显示,自我效能（β=0.362,P<0.001）、社会支持（β=0.285,P=0.003）、健康知识知晓度（β=0.214,P=0.021）为主要影响因素。结构方程模型拟合良好（χ2/df=1.672,CFI=0.962,RMSEA=0.045）,验证了自我效能在健康知识与自我管理行为之间的部分中介作用。结论 老年AMI-PCI术后患者自我管理行为整体水平有待提升,自我效能、社会支持和健康知识是其关键影响因素。应通过增强自我效能、优化社会支持系统和加强健康教育,提升其自我管理能力,为改善远期预后提供理论依据与实践路径。
