永久性心房颤动并发慢性心力衰竭患者发生认知障碍的危险因素及风险预测模型的构建

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨影响永久性心房颤动（PAF）并发慢性心力衰竭（CHF）患者发生认知障碍的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取阿克苏地区第一人民医院心内科于2023年3月至2025年3月间收治的217例PAF并发CHF患者为研究对象,进行回顾性分析,根据是否发生认知障碍将其分为认知障碍组（85例）及非认知障碍组（132例）。单因素分析性别、年龄、文化程度、吸烟史、疾病史（高血压、糖尿病、高脂血症）、药物史、血压、心率、NT-proBNP水平、NYHA分级、左心室射血分数,采用多因素回归分析影响PAF并发CHF患者发生认知障碍的因素,并构建预测模型。结果认知障碍者与非认知障碍组在年龄、文化程度、糖尿病史、NT-proBNP、NYHA分级及左心室射血分数方面比较存在差异（P<0.05）;多因素回归分析结果显示,年龄大、NT-proBNP水平高、NYHA分级、左心室射血分数为PAF并发CHF患者发生认知障碍的独立危险因素（P<0.05）,以此构建的风险预测模型ROC曲线下面积为0.854[95%CI（0.802,0.907）],灵敏度为0.953,特异度为0.644,表明该模型具有较强的预测能力。结论年龄大、NT-proBNP水平高、NYHA分级、左心室射血分数为PAF并发CHF患者发生认知障碍的独立危险因素,基于以上危险因素构建的风险预测模型准确率较高,可为临床提供依据。医护人员应加以关注并采取针对性的预防措施,从而减少PAF并发CHF患者认知障碍的发生。

关键词: 永久性心房颤动, 慢性心力衰竭, 认知障碍, 危险因素, 风险预测模型

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