摘要： 目的 本研究旨在探讨血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）和总胆红素水平与老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度及预后关系。方法 纳入2021年6月至2023年6月,在邯郸市第一医院住院的123例老年2型糖尿病合并冠心病患者,根据冠状动脉造影Gensini评分,将其分为低、中、高三组,比较三组总胆红素和AIP水平。此外,根据不良心血管事件的发生情况,将其分为预后良好组（96例）和预后不良组（27例）,比较两组血清总胆红素和AIP水平,并分析两者联合检测在预测预后中的价值。结果 AIP水平Gensini评分高分组显著高于中分组和低分组（F=19.464,P<0.05）,而总胆红素水平则显著低于中分组和低分组（F=25.538,P<0.05）。与预后良好组相比,预后不良组的AIP水平显著升高,总胆红素水平显著下降（t=4.865、2.060,P<0.05）。Logistic回归分析表明AIP为2型糖尿病合并冠心病预后的独立危险因素,而总胆红素则为保护因素（P<0.05）。血清总胆红素和AIP的联合检测在预测糖尿病合并冠心病患者预后方面显示出较高的准确性,曲线下面积为0.826,灵敏度和特异性分别为85.2%和77.0%,明显优于各指标单独检测。结论 AIP水平的升高和总胆红素水平的降低与2型糖尿病合并冠心病严重程度密切相关。总胆红素和AIP的联合检测在预测老年2型糖尿病合并冠心病预后方面显示出一定的临床价值。
