摘要： 目的 探讨血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）/白蛋白（albumin,Alb）比值对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event,MACE）的预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月至2022年12月120例接受急诊PCI的AMI患者,收集一般临床资料（性别、年龄、体重指数、心率、血压、基础病史）、疾病相关资料[梗死位置、冠脉病变严重程度（Gensini评分）、病变血管支数]、治疗资料（围术期用药、支架植入数量）及实验室检测指标[术前血脂、CRP、Alb、CRP/Alb比值、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）]。根据术后1年是否发生MACE分为MACE组（24例）与非MACE组（96例）。采用多因素Logistic回归分析MACE的独立危险因素,并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估CRP/Alb的预测效能。结果 MACE组年龄、糖尿病史、Gensini评分、病变血管支数、CRP、Alb、CRP/Alb比值及LVEF与非MACE组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示,CRP/Alb（OR=3.629,95%CI：1.428-9.225,P=0.007）为MACE的独立危险因素,LVEF（OR=0.298,95%CI：0.111-0.798,P=0.016）为MACE的独立保护因素。ROC曲线显示,CRP/Alb比值预测MACE的ROC曲线下面积为0.879,其预测效能与LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合CRP/Alb比值与LVEF的预测效能显著优于单一指标,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CRP/Alb比值是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,其与心功能指标联合可提高预测效能,可作为预测MACE的简便、有效生物学指标。
