摘要： 目的 分析颈动脉超声结合血清尿酸（uric acid,UA）检验在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）健康体检中的作用及检出率。方法 选择2024年2月至2025年2月于本院进行健康体检的517例老年人为研究对象,均接受CHD患病情况筛查及动脉超声检查、血清尿酸检验,根据体检结果将体检者分为CHD组和非CHD组,比较两组颈动脉超声参数、血流动力学参数、内膜中层厚度（inteima-media thickness,IMT）值、血清UA水平及随访一年发生心力衰竭的情况,分析老年健康体检者CHD检出情况,采用多元Logistic回归法分析影响老年健康体检者CHD检出率的危险因素。结果 517例老年体检者共检出62例CHD（CHD组）,检出率为11.99%,非CHD组为455例。CHD组颈动脉顺应性（compliance,AC）、弹性系数（pressure-strain elastic modulus,Ep）明显低于非CHD组（P<0.05）,硬化程度（stiffnessparameter,β）明显高于非CHD组（P<0.05）。CHD组颈动脉舒张末期流速（end-diastolic flow rate,EDV）明显低于非CHD组（P<0.05）,收缩期峰值流速（peak systolic flow rate,PSV）和阻力指数（drag index,RI）明显高于非CHD组（P<0.05）。CHD组IMT值、血清UA水平及随访心力衰竭发生率均明显高于非CHD组（P<0.05）。不同年龄、肥胖、吸烟、饮酒、患有高血压、患有糖尿病、血脂异常、有家族病史、不同IMT值及血清UA水平异常的老年健康体检者CHD检出率有统计学意义（P<0.05）;不同性别、文化程度、婚姻状况和家庭年收入的老年健康体检者CHD检出率无统计学意义（P>0.05）。Logistics回归分析显示,肥胖（OR=3.281）、吸烟（OR=4.125）、高血压（OR=8.971）、糖尿病（OR=6.062）、血脂异常（OR=6.801）、家族病史（OR=4.807）、IMT值（OR=8.662）、血清UA（OR=7.965）是影响老年健康体检者CHD检出率的危险因素（P<0.05）。结论 颈动脉超声结合血清UA检验有助于提高老年健康体检者CHD检出率,建议针对高危人群着重筛查IMT值和血清UA水平以降低CHD发生风险。
