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心血管病防治知识 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (7): 69-72.

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基于网络平台系统的定期随访管理对“三高”共病人群疾病管理效果的影响

胡宝珠   

  1. 广东省人民医院珠海医院·珠海市金湾中心医院,广东 珠海 519000
  • 出版日期:2025-04-15 发布日期:2025-07-23
  • 基金资助:
    资金和数据来源“中央财政转移支付地方重大公共卫生项目(财社【2014】37号):心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”

  • Online:2025-04-15 Published:2025-07-23

摘要: 目的 探讨基于网络平台系统的定期随访管理模式在“三高”共病人群疾病管理中的应用效果。方法 选取广东省人民医院珠海医院2022年4月至2023年12月参加心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的246例“三高”共病的患者为研究对象,采用基于网络平台系统的定期随访管理。比较该组患者管理前、管理12个月后的生活方式的转变情况,身体形态变化,血脂、血糖、血压的改善情况。结果 管理后12个月,患者的过量饮酒的比例低于管理前,规律锻炼的比例高于管理前,腹围、体重质量指数(BMI)均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮、肌酐低于管理前,高密度脂蛋白(HDL-C)高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于网络平台系统的定期随访管理能够促进“三高”共病患者的健康行为,改善血糖血脂血压水平,预防肾功能损害。

关键词: 网络平台, 定期随访, “三高”共病, 慢性病管理, 管理效果