缓症/口腔链球菌引起颅内血栓、心脏二尖瓣赘生物合并菌血症1例

摘要/Abstract

摘要： 缓症/口腔链球菌是革兰阳性球菌,归类于缓症链球菌群,此族群还囊括缓症链球菌、口腔链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌、婴儿链球菌和鼠口腔链球菌。是人类口腔常见的正常菌群,主要分布于颊、硬腭粘膜,属条件致病菌。本例患者女,25岁,咳嗽4月余,发热1个月,体温最高达40℃,伴腹泻,稀便4-5次/d,早晨9:30左右突发头晕,伴乏力、发热,无意识丧失,为进一步诊治,今就诊本院。头颅CT血管灌注成象提示：左侧大脑半球急性大面积脑梗塞,左侧颈内动脉完全闭塞。心脏彩超提示：二尖瓣前叶高回声团附着,大者约1.7×0.7 cm赘生物。颅内取栓涂片：革兰染色可见大量链球菌状的阳性球菌,细菌培养质谱分析提示缓症/口腔链球菌。血培养4套共8瓶全报阳,前面四瓶平均时间13 h,后面四瓶平均时间16 h,8瓶血培养均鉴定为缓症/口腔链球菌。经治疗后感染治愈,炎症指标下降。本病例强调了未明确原因的持续发热患者应及早进行血培养检测,避免自用抗生素。随着对缓症/口腔链球菌引起的并发症研究加深,此类并发症的预防和治疗会更完善和有效。

关键词: 缓症/口腔链球菌, 反复发热, 颅脑血栓, 心脏赘生物, 血流感染, 治疗

陈明勇, 吴文辉, 贺飞明. 缓症/口腔链球菌引起颅内血栓、心脏二尖瓣赘生物合并菌血症1例[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 134-139.

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