摘要： 目的 探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病（CHD）患者的具体影响。方法 选择本院2022年1月至2024年1月收治的CHD患者102例。以随机数字表法分为对照组（n=51,常规管理干预）和观察组（n=51,在对照组的基础上予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预）,两组均干预12周。对比两组疾病知识知晓情况、自护能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]。结果 观察组症状认知（92.64±2.84）分、发病原因（90.28±3.03）分、防止知识（91.72±2.99）分、并发症预防（90.28±2.97）分,高于对照组,观察组干预后ESCA量表中自护技能（39.71±3.17）分、自护责任感（27.82±3.49）分、健康知识水平（50.69±4.08）分、自我概念（31.43±2.03）分,高于对照组,观察组GQOLI-74量表中心理功能（76.82±3.39）分、躯体功能（79.94±2.78）分、物质生活状态（80.73±3.46）分、社会功能（79.93±2.68）分,高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 对CHD患者应用医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式能够有效提高其疾病知识知晓度,改善其自我能力,提高生活质量。
