miR-23a联合PLR对急性A型主动脉夹层患者术后30 d内的预后预测价值分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨microRNA-23a（miR-23a）联合血小板/淋巴细胞比值（PLR）对急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者术后30 d内的预后预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月新疆医科大学第一附属医院收治的197例胸痛患者临床资料,所有患者均行心脏超声或主动脉CT血管成像检查。将100例ATAAD患者纳入观察组,将97例非ATAAD患者纳入对照组,比较两组的miR-23a和PLR水平。根据ATAAD患者术后30 d内是否发生全因死亡分成死亡组（n=19）与存活组（n=81）,比较两组临床资料及相关指标差异。采用多因素Logistic回归分析ATAAD患者术后30 d内死亡的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-23a联合PLR对ATAAD患者术后30 d内死亡的预测价值。结果观察组miR-23a和PLR水平均高于对照组（P<0.05）。Pearson分析发现,miR-23a、PLR表达水平和ATAAD患者预后严重程度呈正相关（r=0.65、0.48,P<0.05）。Logistic回归分析显示WBC、D-D、miR-23a、PLR是ATAAD患者术后30 d内死亡的危险因素。ROC曲线分析显示,miR-23a联合PLR预测ATAAD患者术后30 d内死亡价值时效能最高,AUC=0.921,约登指数为0.685,95%CI为（0.854-0.989）,敏感度为89.5%,特异度为79.0%。结论 miR-23a联合PLR对ATAAD患者术后30 d内的预后具有潜在临床应用价值。

关键词: miR-23a, PLR, 急性A型主动脉夹层, 预后, 预测价值

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