肥胖对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨超体质量、肥胖对高血压人群同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 2021年7月至2022年9月于某社区卫生服务中心体检人群中随机抽样1200人,选取符合纳入标准的高血压患者564例为研究对象。通过不同肥胖测量指标进行分组[体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）、体脂率（BFP）],比较各组中Hcy水平与高同型半胱氨酸血症（Hhcy）比率,并对不同肥胖测量指标与Hcy水平进行相关性分析,采用Logistic回归分析Hhcy的影响因素。结果 Hcy水平与Hhcy比率在BMI、WHtR分组中,差异无统计学意义（P>0.05）,在WC、BFP分组中,差异有统计学意义（P<0.05）;高血压患者WC、WHR、WHtR、BFP与Hcy水平呈正相关,Logistic回归分析结果显示WC分级、年龄、血肌酐是Hhcy的影响因素（P<0.05）,WC、血肌酐OR值分别为1.725、1.053,年龄分组中,与45-60岁分组相比,60-75、75岁及以上分组OR值为0.997、1.981。结论高血压患者Hcy水平随着腰围增加而增加,中心性肥胖明显影响高血压患者Hcy水平。

关键词: 同型半胱氨酸, 肥胖, 高血压, 腰围

陈草, 李洁华. 肥胖对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(26): 19-22.

参考文献

[1] 李建平,卢新政,霍勇,等. H 型高血压诊断与治疗专家共识[J]. 2016, 24(2): 123-127.
[2] 梁喆,范芳芳,张岩等.中国高血压人群中H型高血压的比率和特征及与美国人群的比较[J].北京大学学报(医学版),2022,54(5):1028-1037.
[3] 中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023, 38(6): 583-612.
[4] 王志军,王泽宇,王硕, 等.不同血浆同型半胱氨酸水平高血压患者的临床特点[J]. 慢性病学杂志, 2019, 20(3):322-325.
[5] 张影,王佳,曾丹,等.湖南地区社区成年居民体质指数、腰围与H型高血压患病关系[J].中国公共卫生,2020, 36(5): 757-760.
[6] 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019, 24(1): 24-56.
[7] 肥胖症基层诊疗指南(实践版·2019)[M].北京:中华全科医师杂志,2020,19(2):102-107.
[8] Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association[J]. Circulation, 2021, 143(21): e984-e1010.
[9] 罗健平, 袁养庆, 蒋立基. 同型半胱氨酸检测在肥胖高血压患者中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2019, 29(24): 9-10.
[10] 谢铭,曾媛,袁姝倩,等.超重/肥胖与高同型半胱氨酸血症的交互作用对高血压发病的影响[J].中华疾病控制杂志,2021, 25(11): 1269-1275.
[11] 魏心源,蒋与刚,黄承钰,等.中老年高血压人群H型高血压患病程度与认知功能关系分析[J].中国全科医学,2021, 24(20): 2520-2526.
[12] 陈建峰. 上海市城乡结合部老年高血压患者H型高血压检出率及其危险因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2019, 27(7): 56-60.
[13] 雷龙涛,马西文,滑劲咏,等.血清同型半胱氨酸水平与性别、年龄的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021, 19(7): 1230-1232.
[14] 高佳,李佳,严翠娥,等.健康成人血清同型半胱氨酸的参考区间及其与性别、年龄的关系[J].中国临床医生杂志,2018, 46(10): 1178-1180.
[15] Du S, Hong X, Yang Y, et al.Association between body fat percentage and H-type hypertension in postmenopausal women[J]. Front Public Health, 2022, 10: 950805.
[16] 曾荣,杜宝珍,屈丰雪,等.男性原发性高血压患者超质量及肥胖与同型半胱氨酸的相关性研究[J].心肺血管病杂志,2022, 41(7): 757-761
[17] Nevill AM, Stewart AD, Olds T, et al.A new waist-to-height ratio predicts abdominal adiposity in adults[J]. Research in sports medicine (Print), 2020, 28(1): 15-26.
[18] Zhang S, Fu X, Du Z, et al.Is waist-to-height ratio the best predictive indicator of cardiovascular disease incidence in hypertensive adults A cohort study[J]. BMC cardiovascular disorders, 2022, 22(1): 214.
[19] Yang Q, Lu Y, Deng Y, et al.Homocysteine level is positively and independently associated with serum creatinine and urea nitrogen levels in old male patients with hypertension[J]. Scientific reports, 2020, 10(1): 18050.