摘要： 目的 探讨帕瑞昔布钠持续泵注辅助硬膜外麻醉对膝关节置换伴高血压患者血压、心率变化及术后镇痛镇静效果的影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2022年12月该院收治的84例膝关节置换伴高血压患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分为联合组（n=42）和常规组（n=42）。两组均给予硬膜外麻醉,常规组术后给予常规镇痛,联合组在此基础上持续泵注帕瑞昔布钠。比较两组不同时间点血流动力学[心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、应激反应[白细胞介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）]、视觉模拟评分法（VAS）、简易精神状态检查量表（MMSE）及不良反应。结果 （1）血流动力学：术后6 h、24 h,联合组HR、DBP、SBP低于常规组（P<0.05）;术后48 h,两组HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）疼痛程度及认知功能：术后6、24、48 h,联合组VAS评分低于常规组,MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）应激反应：与术前相比,两组术后6 h、24 h、48 h血清IL-10、CRP水平高于术前（P<0.05）,但联合组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）不良反应发生率：围术期间,联合组不良反应发生率（7.14%）与常规组（11.90%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕瑞昔布钠持续泵注辅助硬膜外麻醉能有效减轻膝关节置换伴高血压患者术后疼痛及应激反应,维持血流动力学稳定,安全可靠。

关键词: 硬膜外麻醉, 膝关节置换术, 高血压, 镇痛