摘要： 目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合坎地沙坦酯治疗老年心力衰竭患者的效果及对外周血单个核细胞内核转录因子-κB（NF-κB）、沉默信息调节因子2相关酶3（Sirt3）信号通路的作用。方法 选取2017年3月至2019年3月我院老年心力衰竭患者92例,按随机数字表法分为联合组（n=46）、对照组（n=46）。常规治疗基础上,对照组予以坎地沙坦酯治疗,联合组予以丹参酮ⅡA磺酸钠联合坎地沙坦酯治疗,均治疗4周。对比两组疗效、不良反应与治疗前、治疗4周后心功能指标[左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室射血分数（LVEF）]、血清炎症反应指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]、血清血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]水平、外周血单个核细胞内NF-κB、Sirt3的相对mRNA表达量,治疗后进行6个月随访,比较两组治疗后3个月、6个月主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果 联合组治疗4周后总有效率（91.30%）高于对照组（73.91%）,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗4周后LVEDVI、LVESVI低于对照组,LVEF水平高于对照组（P<0.05）;联合组治疗4周后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组（P<0.05）;两组治疗4周后外周血单个核细胞内NF-κB、Sirt3的相对mRNA表达量较治疗前下降,且联合组较对照组低（P<0.05）;联合组不良反应发生率（8.70%）与对照组（6.52%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;联合组治疗后3个月、6个月MACE发生率分别为4.35%、6.52%,均低于对照组的19.57%、23.91%（P<0.05）。结论 应用丹参酮ⅡA磺酸钠联合坎地沙坦酯治疗老年心力衰竭患者可改善心功能、血管内皮功能,抑制炎症反应与NF-κB、Sirt3信号通路,提升疗效,减少MACE发生,且治疗过程中安全性好。

关键词: 丹参酮ⅡA磺酸钠, 坎地沙坦酯, 心力衰竭, NF-κB, Sirt3, 信号通路