MEWS指导下医护协作干预在妊娠期高血压剖宫产围术期的应用效果

摘要/Abstract

摘要： 目的研究改良早期预警评分（MEWS）指导下医护协作干预在妊娠期高血压（HDCP）患者剖宫产围术期的应用效果及对产后出血发生率的影响。方法选取2019年3月至2021年2月于我院进行剖宫产手术的98例HDCP患者。参照随机数字表法分成对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组实施常规围术期护理干预,观察组予以MEWS指导下医护协作干预,两组均干预至患者出院。比较两组干预前后血压水平及总体幸福感量表（GWB）评分;统计两组产后出血发生率、术后2h、24h产后出血量及妊娠结局（新生儿窒息、早产儿、胎儿窘迫、胎儿畸形等）并进行比较。结果干预前,两组GBS评分、血压水平比较均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组产后出血发生率、血压水平及产后2h、24h出血量均明显低于对照组,新生儿窒息、早产儿、胎儿窘迫、胎儿急性等事件发生率均明显低于对照组,GBS各维度得分均显著高于对照组（P<0.05）。结论对HDCP患者剖宫产围术期实施MEWS指导下医护协作干预可改善患者血压状况,改善妊娠结局,减少产后出血,提升其幸福感,具有较高应用价值。

关键词: 改良早期预警评分, 妊娠期高血压, 医护协作, 产后出血, 剖宫产

范玲莉. MEWS指导下医护协作干预在妊娠期高血压剖宫产围术期的应用效果[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12(14): 27-30.

参考文献

[1] 赵秀芳,张金霞,王翠荣. 系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J]. 中国药物与临床,2017,17(2):304-306.
[2] 徐芳,郑智玲. 互联网+护理医疗服务对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研究,2016,13(24):133-135.
[3] Herrick T,Mvundura M,Burke T F,et al.A low-cost uterine balloon tamponade for management of postpartum hemorrhage: modeling the potential impact on maternal mortality and morbidity in sub-Saharan Africa[J].BMC Pregnancy Childbirth,2017,17(1):374.
[4] Kohn J R,Dildy G A,Eppes C S,et al.Shock index and delta-shock index are superior to existing maternal early warning criteria to identify postpartum hemorrhage and need for intervention[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2019,32(8)1298-1244.
[5] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]. 中华产科急救电子杂志,2015,4(4):206-213.
[6] Reini K, Fredrikson M, Oscarsson A .The prognostic value of the Modified Early Warning Score in critically ill patients: a prospective, observational study[J]. Eur J Anaesthesiol, 2012, 29(3):152-157.
[7] Fazio AF.A concurrent validational study of the NCHS General Well-Being Schedule[J]. Vital Health Stat,1977,73(73):1-53.
[8] 王华英,孙晓静,姚依坤. 改进护理模式对剖宫产术后恢复的影响[J]. 现代临床护理,2018,17(11):53-56.
[9] 韩爱琴. 危重孕产妇应用改良早期预警评分进行护理的具体效果分析[J]. 国际护理学杂志,2018,37(11):1528-1530.
[10] 曹丽萍,李新梅,李娟. 基于改良早期预警评分的护理干预在剖宫产术后出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(8):121-123.
[11] Andrikopoulou M, D'Alton M E . Postpartum Hemorrhage: Early Identification Challenges[J]. Semin Perinatol,2019,43(1):11-17.

[1]	王采云, 陈春榕. 基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(9): 57-59.
[2]	王素珠. 信息-知识-信念-行为模式应用于妊娠期高血压围产期护理管理中的价值[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(4): 66-68.
[3]	陈春榕. Peplau人际关系理论指导双轨互动护理对妊娠期高血压患者心血管功能与心理状况的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(4): 72-74.
[4]	蔡月娇. 个体化营养护理对妊娠期高血压患者疾病管理能力、分娩结局的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(3): 61-63.
[5]	邹文艳. 七氟醚与丙泊酚麻醉药物在妊娠高血压综合征孕妇剖宫产术中对AD及NE指标的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(23): 9-11.
[6]	杨淑玲, 梁瑞文. 早期预见性运动指导配合体位优化管理对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(21): 62-64.
[7]	马显慧. 高压氧辅助硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血管内皮功能的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(20): 3-5.
[8]	陈瑞婷. 低分子肝素钠配合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的效果分析[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(2): 10-12.
[9]	陈秀琴. 多学科教育团队模式的围产期护理管理应用于妊娠期高血压的体会[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(19): 60-62.
[10]	杨艺宏. 胎盘病理检查与妊娠期高血压疾病的相关性分析及临床意义研究[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(18): 27-29.
[11]	邵丽萍. 妊娠期高血压PT及APTT指标与不良妊娠结局的关系[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(17): 31-33.
[12]	朱玲玲, 程奇, 潘文钦, 张蓉, 谢萍. 群组孕期保健模式对妊娠期高血压患者妊娠结局及产后心理状态的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(17): 50-52.
[13]	林玉榕. 医院-家庭一体式护理对妊娠期高血压患者的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(17): 71-74.
[14]	朱玲玲. 维持性控制护理联合微信健康教育对妊娠期高血压孕妇血压控制及妊娠结局的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(16): 49-51.
[15]	严雪芳, 张秀娣. 风险评估管理专职护理在妊娠高血压患者剖宫产中对HAMA评分及不良事件的影响[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(16): 58-60.