摘要： 目的 探讨血清高密度脂蛋白（HDL）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）在老年慢性心力衰竭（CHF）病情严重程度评估和预后预测中的价值。方法 选取200例老年CHF患者（研究组）和同期100例健康体检者（对照组）作为研究对象,对比两组血清HDL和cTnI差异;根据NYHA心功能分级不同又将研究组患者分为II级组、III级组和IV级组,对比不同组别血清HDL和cTnI差异;对研究组患者随访1年,以因CHF急性发作再入院或全因死亡作为终点事件（预后）,绘制受试工作者曲线（ROC）分析血清HDL和cTnI预测老年CHF预后的价值。结果 对照组、II级组、III级组和IV级组四组血清HDL和cTnI比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中血清HDL依次降低（P<0.05）,而血清cTnI依次升高（P<0.05）。经Spearman秩相关分析得知,CHF患者NYHA心功能分级与血清HDL呈负相关（P<0.05）;与血清cTnI呈正相关（P<0.05）。截至随访结束,根据是否发生终点事件将CHF患者分为预后良好组和预后不良组;与预后良好组比较,预后不良组血清HDL降低,而血清cTnI升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线分析发现,血清HDL和cTnI均可预测CHF患者预后不良（P<0.05）,以两者联合预测效能最佳（P<0.05）,敏感度和特异度高达76.4%和82.6%。结论 血清HDL和cTnI不仅与老年CHF病情严重程度密切相关,还可预测CHF预后不良,尤以两者联合效果最佳。
